Qu’est-ce que la fibromyalgie ?

La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par des douleurs diffuses et persistantes dans tout le corps. Elle s’accompagne souvent de fatigue, de troubles du sommeil et de troubles anxieux ou dépressifs.

Reconnue par l’Organisation mondiale de la santé depuis 2019, elle toucherait entre 1,5 % et 2 % de la population en France, avec une majorité de femmes concernées.

Cette pathologie impacte fortement la qualité de vie, avec des symptômes qui varient selon les personnes et évoluent dans le temps.

Les principaux symptômes de la fibromyalgie

La fibromyalgie ne se limite pas à la douleur. Elle peut se manifester par plusieurs signes associés :

• Douleurs chroniques diffuses (depuis plus de 3 mois)
• Fatigue persistante
• Troubles du sommeil
• Troubles cognitifs (mémoire, concentration)
• Troubles anxieux ou dépressifs

Ces symptômes peuvent fluctuer, rendant la maladie parfois difficile à comprendre et à diagnostiquer.

Un diagnostic complexe mais essentiel

Contrairement à d’autres pathologies, il n’existe aucun test biologique ou radiologique permettant de diagnostiquer la fibromyalgie.

Le diagnostic repose principalement sur :

• Un examen clinique
• L’écoute attentive du patient
• Des outils d’évaluation (questionnaires, critères diagnostiques, algorithmes)

👉 La Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des recommandations pour améliorer la reconnaissance et la prise en charge de cette maladie.

.

Reconnaître la souffrance : une étape clre

Avant toute prise en charge, la HAS insiste sur un point essentiel :
👉 la reconnaissance de la souffrance du patient

Sans cela, il est difficile d’engager la personne dans un parcours de soins efficace.

L’accompagnement commence donc par :

• Une écoute active
• Une explication claire de la maladie
• Une information sur les options thérapeutiques
• Une orientation possible vers des associations de patients

. 

Quels traitements pour la fibromyalgie ?

Une prise en charge principalement non médicamenteuse

À ce jour, il n’existe pas de traitement curatif de la fibromyalgie.

La stratégie repose donc sur des approches globales, centrées sur le patient.

1. L’activité physique adaptée : traitement de première intention

L’activité physique est le pilier de la prise en charge :

• Exercices encadrés par un professionnel
• Programme adapté aux capacités du patient
• Progressivité et régularité

👉 L’objectif est de remettre le corps en mouvement et d’améliorer la tolérance à la douleur.

2. L’autogestion de la maladie

Apprendre à vivre avec la fibromyalgie est essentiel. Cela passe par :

• L’alternance entre activité et repos
• L’éducation thérapeutique
• L’adaptation du rythme de vie
• L’aménagement du poste de travail

Cette approche vise à rendre le patient acteur de sa santé.

3. Un accompagnement pluridisciplinaire

Selon les besoins, d’autres professionnels peuvent intervenir :

• Psychologue
• Psychiatre
• Travailleur social
• Professionnels de santé spécialisés

Cette approche globale permet de prendre en compte les dimensions physiques, psychologiques et sociales.

Les traitements médicamenteux : avec prudence

En France, aucun médicament ne dispose d’une autorisation spécifique pour la fibromyalgie.

Certains traitements peuvent toutefois être utilisés :

• Antidépresseurs à faible dose
• Antiépileptiques

⚠️ Leur efficacité reste modérée et ils sont utilisés en seconde intention.

Les opioïdes, quant à eux, doivent rester exceptionnels et nécessitent un avis spécialisé en raison des risques associés.

Objectif : mieux vivre avec la fibromyalgie

La prise en charge vise avant tout à :

• Améliorer la qualité de vie
• Réduire l’impact des symptômes
• Favoriser l’autonomie
• Éviter les traitements inefficaces ou à risque

👉 L’enjeu n’est pas de guérir, mais d’aider chaque patient à trouver un équilibre durable.

Ce qu’il faut retenir

• La fibromyalgie est une maladie chronique complexe
• Le diagnostic repose sur l’écoute et l’évaluation clinique
• L’activité physique est le traitement principal
• L’accompagnement est global et personnalisé
• Les médicaments ont un rôle limité

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Le métamère cervical : les clés pour la kinésithérapie neurologique

Comprendre le métamère cervical est fondamental pour la kinésithérapie neurologique. Derrière cette notion se cache un outil clinique puissant pour analyser les douleurs cervicales, identifier une radiculopathie ou orienter la rééducation. En cas de troubles neuro-musculosquelettiques, le raisonnement segmentaire permet de faire le lien entre symptômes, atteintes nerveuses et déficits fonctionnels. Dermatomes, myotomes, réflexes : autant d’indicateurs qui, bien interprétés, affinent l’examen clinique kiné. Voici des repères clairs et directement applicables pour intégrer le métamère cervical dans votre pratique.

Métamère cervical : définition et organisation

Le métamère cervical correspond à une unité fonctionnelle liée à une racine nerveuse (C1 à C8). Chaque racine possède une double fonction :

• Une innervation sensitive via un dermatome
• Une innervation motrice via un myotome
• Une participation à un réflexe neurologique

Cette organisation segmentaire permet de cartographier les symptômes et d’identifier plus précisément une atteinte neurologique. En pratique, le métamère cervical sert de base au raisonnement clinique en neurologie.

Dermatomes cervicaux : analyser l’innervation sensitive

Les dermatomes cervicaux correspondent aux zones de peau innervées par chaque racine nerveuse. Leur connaissance est essentielle pour analyser les troubles sensitifs.

Voici les repères cliniques principaux :

• C5 : face latérale du bras
• C6 : pouce et bord radial
• C7 : majeur
• C8 : auriculaire et bord ulnaire

Une douleur, une paresthésie ou une hyperesthésie dans ces zones peut orienter vers une radiculopathie cervicale. Attention, les territoires dermatométriques peuvent se chevaucher. L’analyse doit donc toujours être croisée avec les autres tests.

Myotomes cervicaux : évaluer l’innervation motrice

Les myotomes cervicaux permettent d’évaluer la fonction musculaire associée à chaque racine. Découvrez les repères fonctionnels :

• C5 : abduction de l’épaule
• C6 : flexion du coude
• C7 : extension du coude
• C8 : flexion des doigts

Un déficit moteur localisé (faiblesses, fatigabilité) renforce l’hypothèse d’une atteinte radiculaire. Le testing myotomique est indispensable dans l’évaluation neurologique kiné.

Réflexes neurologiques : compléter le bilan segmentaire

Les réflexes ostéo-tendineux apportent une information complémentaire :

• C5 et C6 : réflexe bicipital
• C8 : réflexe tricipital

Une diminution ou une abolition d’un réflexe oriente vers une atteinte nerveuse périphérique, tandis qu’une hyperréflexie peut suggérer une atteinte centrale. 

Métamère cervical et pathologies : quelles implications ?

Radiculopathie cervicale :

La radiculopathie cervicale correspond à une compression ou irritation d’une racine nerveuse. Une atteinte des racines cervicales peut entraîner :

• Des douleurs irradiantes dans le membre supérieur.
• Des troubles sensitifs dans un dermatome.
• Un déficit moteur dans un myotome.
• Une altération des réflexes.

Le métamère cervical permet de localiser la racine atteinte avec précision.

Syndromes cervicaux douloureux :

Dans les cervicalgies, le raisonnement métamérique aide à différencier :

• Une origine neurologique
• Une origine mécanique

C’est un élément clé du diagnostic différentiel.

Évaluation neurologique kiné : comment utiliser le métamère cervical ?

L’examen clinique repose sur une approche croisée :

• Analyse sensitive (dermatomes) : tester la sensibilité superficielle et comparer les deux côtés.
• Testing moteur (myotomes) : évaluer la force musculaire segmentaire.
• Réflexes : observer les réponses réflexes pour confirmer l’atteinte.

Les tests complémentaires permettant d’affiner l’analyse sont :

• Le signe de lasègue
• Le test de Romberg
• Le travail neurodynamique

Interprétation clinique : raisonner en métamère cervical

L’intérêt du métamère est de croiser les données, notamment :

• La douleur et le dermatome
• La faiblesse et le myotome
• Le réflexe altéré

C’est cette cohérence qui permet de :

• Orienter le diagnostic
• Éviter les erreurs
• Cibler la prise en charge

Métamère cervical et rééducation neurologique :

Adapter la prise en charge :

Une atteinte segmentaire permet de définir une rééducation ciblée :

• Renforcement musculaire spécifique
• Exercices neurodynamiques
• Travail fonctionnel du membre supérieur

L’objectif est de restaurer la fonction tout en respectant la physiologie nerveuse.

Intégrer une approche globale :

La prise en charge ne se limite pas au segment atteint. Elle doit inclure :

• La posture
• Les chaînes musculaires
• La mobilité globale

Pourquoi le métamère cervicale est indispensable en kinésithérapie ?

Le métamère cervical est un outil clé pour :

• Structurer l’examen clinique
• Affiner le diagnostic
• Guider la rééducation
• Suivre l’évolution du patient

Il permet une prise en charge précise, cohérente et efficace en kinésithérapie neurologique.

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Départements les plus aventuriers de France : classement 2025 des activités outdoor

Quels sont les départements les plus aventuriers de France ? Une étude récente met en lumière les territoires offrant le plus d’activités outdoor et de sports à sensations.

Entre montagne, nature et loisirs extrêmes, certains départements se démarquent clairement. Voici le classement et les résultats détaillés.

Classement des départements les plus aventuriers

L’étude classe les départements selon leur capacité à proposer des activités sportives outdoor et à sensations fortes.

Top 3 des départements les plus aventuriers en France :

1. Alpes-de-Haute-Provence – 9,46/10
2. Hautes-Alpes – 9,32/10
3. Ariège – 9,31/10

Ces territoires offrent une forte densité d’activités en pleine nature.

Alpes-de-Haute-Provence : le département le plus aventurier

Les Alpes-de-Haute-Provence arrivent en tête grâce à une offre exceptionnelle d’activités outdoor.

Points forts :

• 14,49 accès au canyoning pour 10 000 habitants
• 258 voies d’escalade pour 10 000 habitants
• 39 sentiers de randonnée pour 10 000 habitants
• 4,75 sites de sports aériens

Ce territoire est particulièrement adapté aux amateurs de sensations fortes et d’activités en pleine nature.

Hautes-Alpes : un territoire dédié aux sports outdoor

Les Hautes-Alpes se distinguent par une grande diversité d’activités.

Points forts :

• 437 voies d’escalade pour 10 000 habitants
• 8,35 sites de sports aériens
• 1,49 via ferrata
• 13,17 activités aventure

Ce département offre un environnement idéal pour les sports de montagne et les activités à forte intensité.

Ariège : une destination nature et randonnée

L’Ariège complète le podium grâce à son environnement naturel préservé.

Points forts :

• 60,45 sentiers pour 10 000 habitants
• 20,63 espaces verts
• Une forte accessibilité aux activités de plein air

Ce département est particulièrement adapté à la randonnée, au trail et à l’exploration.

Les départements les moins adaptés aux activités d’aventure

Certains territoires sont moins favorables aux activités outdoor.

La Seine-Saint-Denis, par exemple, affiche un score de 0,73/10.

Caractéristiques :

• Peu d’infrastructures nature
• Absence de sports de montagne
• Environnement fortement urbanisé

Cela limite fortement les possibilités d’activités à sensations.

Méthodologie de l’étude

L’analyse repose sur plusieurs indicateurs liés aux activités outdoor, rapportés à 10 000 habitants afin de garantir une comparaison équitable.

Critères analysés :

• Espaces verts
• Sentiers de randonnée et trail
• Stations de ski
• Activités aventure
• Via ferrata
• Sports aériens
• Canyoning
• Escalade

Les données proviennent de plateformes spécialisées et ont été pondérées pour établir un score global sur 10.

Pourquoi pratiquer des activités outdoor ?

Les activités en pleine nature présentent de nombreux bénéfices :

• Amélioration du cardio
• Réduction du stress
• Meilleure santé mentale
• Dépense énergétique importante
• Contact avec la nature

Elles s’inscrivent pleinement dans une logique de sport santé.

Conclusion

Les départements de montagne dominent largement le classement grâce à leur richesse naturelle et à leur offre d’activités.

Les Alpes-de-Haute-Provence, les Hautes-Alpes et l’Ariège s’imposent comme les meilleures destinations pour pratiquer des activités outdoor et vivre des expériences à sensations.

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Méthode feldenkrais : principe, bienfaits et exercices pour la mobilité

La méthode Feldenkrais est une approche corporelle basée sur la prise de conscience du mouvement. Cette méthode de rééducation douce vise à améliorer la mobilité, la posture et le confort corporel grâce à des mouvements lents et attentifs. Utilisée par certains praticiens et professionnels de santé, elle permet de développer une meilleure conscience de soi. Elle permet d’améliorer dont le corps se meut au quotidien. Principes, bienfaits et exercices : voici l’essentiel à connaître sur cette technique.

Qu’est-ce que la méthode Feldenkrais ?

Origine et histoire de la méthode :

La méthode Feldenkrais a été développée dans les années 1950 par Moshe Feldenkrais, physicien, ingénieur et pratiquant d’arts martiaux, notamment de judo. Après une blessure au genou qui aurait pu nécessiter une opération, il s’intéresse au fonctionnement du corps, à l’anatomie et au rôle du système nerveux dans le mouvement.

En s’appuyant sur ses connaissances scientifiques et son expérience du corps humain, il met au point une approche fondée sur l’observation du mouvement et la pédagogie corporelle. Cette méthode vise à améliorer la gestuelle, la coordination et la mobilité en travaillant sur la globalité du corps.

Le principe central : la prise de conscience du mouvement

Le principe fondamental de la méthode Feldenkrais sur la prise de conscience du mouvement. L’idée est que l’on peut améliorer sa manière de bouger en développant une meilleure connaissance de soi et en prêtant attention aux sensations dans les différentes parties du corps.

Les mouvements sont réalisés lentement et sans effort excessif. Cette exploration permet d’identifier les tensions inutiles, d’affiner la coordination et de mieux comprendre le fonctionnement de son corps. Elle offre aussi la possibilité de trouver les tensions et d’améliorer le tonus musculaire. Avec la pratique, les mouvements deviennent plus fluides et plus efficaces. Cela favorise une meilleure mobilité, une meilleure condition physique et un plus grand confort au quotidien.

Comment fonctionne la méthode Feldenkrais ?

L’apprentissage somatique :

La méthode Feldenkrais repose sur un apprentissage somatique, c’est-à-dire un apprentissage basé sur les sensations corporelles et le mouvement. En réalisant des mouvements simples et lents, le pratiquant développe une meilleure perception de sa posture et de ses articulations.

Cette exploration permet au système nerveux d’identifier des façons de se mouvoir plus efficaces et plus économiques. Avec la répétition, le corps apprend progressivement à adopter des mouvements plus fluides et mieux coordonnés.

Une approche douce et progressive :

La méthode Feldenkrais se distingue par son approche douce et progressive. Les mouvements sont réalisés sans contrainte ni douleur, en respectant les capacités de chaque personne.

L’objectif n’est pas la performance, mais la qualité du mouvement. Cette progression offre la possibilité de relâcher les tensions inutiles, d’améliorer la coordination et de favoriser une meilleure mobilité au quotidien.

Les deux formes principales de la méthode Feldenkrais

La prise de conscience par le mouvement (PCM) :

La Prise de Conscience par le Mouvement (PCM) correspond généralement à des séances collectives guidées verbalement par le praticien. Les participants réalisent des mouvements simples et lents, souvent au sol, afin d’explorer différentes façons de bouger.

Ces exercices permettent de mieux percevoir les sensations corporelles, d’identifier les tensions inutiles et d’améliorer la coordination. L’objectif est d’affiner la conscience du corps et de développer des mouvements plus fluides et plus efficaces.

L’intégration fonctionnelle (IF) :

L’Intégration Fonctionnelle (IF) correspond à des séances individuelles. Le praticien utilise des contacts doux et précis pour guider les mouvements du patient et lui faire découvrir de nouvelles possibilités de mouvement.

Cette approche personnalisée permet d’améliorer l’organisation du corps, la posture et la coordination. Elle est souvent utilisée pour accompagner des personnes souffrant de douleurs, de limitations de mobilité ou souhaitant améliorer leur qualité de mouvement.

Les bienfaits de la méthode Feldenkrais

Les bénéfices de la méthode Feldenkrais varient d’un patient à l’autre. Toutefois, cette approche est souvent utilisée pour améliorer la mobilité, la posture et le bien-être global.

Amélioration de la mobilité :

La méthode Feldenkrais aide à retrouver une mobilité plus fluide et plus naturelle. En explorant différents mouvements, les pratiquants apprennent à utiliser leur corps de manière plus efficace et à réduire les tensions inutiles. Cette prise de conscience améliore l’amplitude des mouvements et la coordination.

Travail sur la posture et l’équilibre :

Cette méthode favorise aussi une meilleure posture. En développant la perception du corps dans l’espace. Elle aide à mieux organiser les mouvements et à répartir les efforts de manière plus équilibrée. Ce travail contribue à améliorer l’équilibre et la stabilité au quotidien.

Gestion des douleurs et du stress :

Grâce à son approche douce, la méthode Feldenkrais peut participer à la réduction des douleurs musculaires et articulaires. Les mouvements lents et attentifs permettent de relâcher les tensions et d’adopter des schémas de mouvement plus adaptés. Cette pratique favorise aussi la détente. Elle aide à diminuer le stress en encourageant une meilleure connexion entre le corps et l’esprit.

L’approche Feldenkrais peut compléter d’autres méthodes de rééducation utilisées en kinésithérapie, comme la méthode Mézières ou encore la méthode McKenzie.

Exercices simples inspirés de la méthode Feldenkrais

Exercice 1 : prendre conscience de sa respiration

Allongez-vous confortablement sur le dos, les jambes légèrement fléchies et les bras le long du corps. Prenez quelques instants pour observer votre respiration, sans chercher à le modifier.

Portez votre attention sur les mouvements de la cage thoracique et du ventre à chaque inspiration et expiration. Cet exercice simple permet de développer une meilleure perception du corps et favoriser la détente.

Exercice 2 : mobilisation douce du bassin

Allongés sur le dos, les pieds posés au sol et les genoux fléchis basculent doucement le bassin vers l’avant puis vers l’arrière. Le mouvement doit rester lent et confortable. Cet exercice aide à mobiliser le bassin et la colonne lombaire, tout en améliorant la coordination entre la respiration et le mouvement.

Exercice 3 : rotation douce de la colonne

En position allongée sur le dos, laissez les genoux fléchis tomber doucement d’un côté puis de l’autre. Les épaules restent en contact avec le sol pendant le mouvement. Cette rotation douce permet de mobiliser la colonne vertébrale, de relâcher les tensions et d’améliorer la fluidité des mouvements.

Quelle place pour la méthode de Feldenkrais en kinésithérapie ?

Cette méthode peut être utilisée comme une approche complémentaire en kinésithérapie. Elle permet de travailler sur la perception du corps, la coordination et l’organisation du mouvement. Cette technique est particulièrement intéressante dans les situations de douleurs chroniques, de troubles posturaux ou de limitations de mobilité, car elle privilégie une rééducation douce et progressive. Elle peut également s’inscrire dans une approche globale du corps, proche des chaînes physiologiques décrites dans la méthode Busquet.

Se former à la méthode Feldenkrais

Il existe des formations spécifiques pour apprendre la méthode Feldenkrais et approfondir ses principes. Elles permettent aux professionnels de santé de développer de nouvelles compétences autour du mouvement, de la posture et de l’apprentissage somatique. Pour les kinésithérapeutes, ces formations peuvent compléter les parcours de formation continue ou de formation DPC kiné.

Pour approfondir davantage votre pratique kiné, téléchargez les fiches cliniques Kliniguides :

https://blog.salonreeduca.com/fiches-kliniguides-reeduca-guides-cliniques/

*Sources :

https://www.youtube.com/watch?v=xS94aTJcAfw

+volume 2, 3, 4 et 5

https://www.radiofrance.fr/francebleu/podcasts/bienvenue-chez-vous-en-drome-ardeche-1ere-partie/la-methode-feldenkrais-une-cle-pour-un-corps-et-un-esprit-en-harmonie-1520560

https://www.gojiclub.fr/post/le-feldenkrais-une-pratique-aux-nombreux-bienfaits-et-pourtant-m%C3%A9connue-interview-de-fany-astorg

https://www.feldenkrais-france.org/les-benefices

https://www.medoucine.com/pratiques/feldenkrais

Crédit photo :

La méthode Feldenkrais est une approche corporelle basée sur la prise de conscience du mouvement. Cette méthode de rééducation douce vise à améliorer la mobilité, la posture et le confort corporel grâce à des mouvements lents et attentifs. Utilisée par certains praticiens et professionnels de santé, elle permet de développer une meilleure conscience de soi. Elle permet d’améliorer dont le corps se meut au quotidien. Principes, bienfaits et exercices : voici l’essentiel à connaître sur cette technique.

Qu’est-ce que la méthode Feldenkrais ?

Origine et histoire de la méthode :

La méthode Feldenkrais a été développée dans les années 1950 par Moshe Feldenkrais, physicien, ingénieur et pratiquant d’arts martiaux, notamment de judo. Après une blessure au genou qui aurait pu nécessiter une opération, il s’intéresse au fonctionnement du corps, à l’anatomie et au rôle du système nerveux dans le mouvement.

En s’appuyant sur ses connaissances scientifiques et son expérience du corps humain, il met au point une approche fondée sur l’observation du mouvement et la pédagogie corporelle. Cette méthode vise à améliorer la gestuelle, la coordination et la mobilité en travaillant sur la globalité du corps.

Le principe central : la prise de conscience du mouvement

Le principe fondamental de la méthode Feldenkrais sur la prise de conscience du mouvement. L’idée est que l’on peut améliorer sa manière de bouger en développant une meilleure connaissance de soi et en prêtant attention aux sensations dans les différentes parties du corps.

Les mouvements sont réalisés lentement et sans effort excessif. Cette exploration permet d’identifier les tensions inutiles, d’affiner la coordination et de mieux comprendre le fonctionnement de son corps. Elle offre aussi la possibilité de trouver les tensions et d’améliorer le tonus musculaire. Avec la pratique, les mouvements deviennent plus fluides et plus efficaces. Cela favorise une meilleure mobilité, une meilleure condition physique et un plus grand confort au quotidien.

Comment fonctionne la méthode Feldenkrais ?

L’apprentissage somatique :

La méthode Feldenkrais repose sur un apprentissage somatique, c’est-à-dire un apprentissage basé sur les sensations corporelles et le mouvement. En réalisant des mouvements simples et lents, le pratiquant développe une meilleure perception de sa posture et de ses articulations.

Cette exploration permet au système nerveux d’identifier des façons de se mouvoir plus efficaces et plus économiques. Avec la répétition, le corps apprend progressivement à adopter des mouvements plus fluides et mieux coordonnés.

Une approche douce et progressive :

La méthode Feldenkrais se distingue par son approche douce et progressive. Les mouvements sont réalisés sans contrainte ni douleur, en respectant les capacités de chaque personne.

L’objectif n’est pas la performance, mais la qualité du mouvement. Cette progression offre la possibilité de relâcher les tensions inutiles, d’améliorer la coordination et de favoriser une meilleure mobilité au quotidien.

Les deux formes principales de la méthode Feldenkrais

La prise de conscience par le mouvement (PCM) :

La Prise de Conscience par le Mouvement (PCM) correspond généralement à des séances collectives guidées verbalement par le praticien. Les participants réalisent des mouvements simples et lents, souvent au sol, afin d’explorer différentes façons de bouger.

Ces exercices permettent de mieux percevoir les sensations corporelles, d’identifier les tensions inutiles et d’améliorer la coordination. L’objectif est d’affiner la conscience du corps et de développer des mouvements plus fluides et plus efficaces.

L’intégration fonctionnelle (IF) :

L’Intégration Fonctionnelle (IF) correspond à des séances individuelles. Le praticien utilise des contacts doux et précis pour guider les mouvements du patient et lui faire découvrir de nouvelles possibilités de mouvement.

Cette approche personnalisée permet d’améliorer l’organisation du corps, la posture et la coordination. Elle est souvent utilisée pour accompagner des personnes souffrant de douleurs, de limitations de mobilité ou souhaitant améliorer leur qualité de mouvement.

Les bienfaits de la méthode Feldenkrais

Les bénéfices de la méthode Feldenkrais varient d’un patient à l’autre. Toutefois, cette approche est souvent utilisée pour améliorer la mobilité, la posture et le bien-être global.

Amélioration de la mobilité :

La méthode Feldenkrais aide à retrouver une mobilité plus fluide et plus naturelle. En explorant différents mouvements, les pratiquants apprennent à utiliser leur corps de manière plus efficace et à réduire les tensions inutiles. Cette prise de conscience améliore l’amplitude des mouvements et la coordination.

Travail sur la posture et l’équilibre :

Cette méthode favorise aussi une meilleure posture. En développant la perception du corps dans l’espace. Elle aide à mieux organiser les mouvements et à répartir les efforts de manière plus équilibrée. Ce travail contribue à améliorer l’équilibre et la stabilité au quotidien.

Gestion des douleurs et du stress :

Grâce à son approche douce, la méthode Feldenkrais peut participer à la réduction des douleurs musculaires et articulaires. Les mouvements lents et attentifs permettent de relâcher les tensions et d’adopter des schémas de mouvement plus adaptés. Cette pratique favorise aussi la détente. Elle aide à diminuer le stress en encourageant une meilleure connexion entre le corps et l’esprit.

L’approche Feldenkrais peut compléter d’autres méthodes de rééducation utilisées en kinésithérapie, comme la méthode Mézières ou encore la méthode McKenzie.

Exercices simples inspirés de la méthode Feldenkrais

Exercice 1 : prendre conscience de sa respiration

Allongez-vous confortablement sur le dos, les jambes légèrement fléchies et les bras le long du corps. Prenez quelques instants pour observer votre respiration, sans chercher à le modifier.

Portez votre attention sur les mouvements de la cage thoracique et du ventre à chaque inspiration et expiration. Cet exercice simple permet de développer une meilleure perception du corps et favoriser la détente.

Exercice 2 : mobilisation douce du bassin

Allongés sur le dos, les pieds posés au sol et les genoux fléchis basculent doucement le bassin vers l’avant puis vers l’arrière. Le mouvement doit rester lent et confortable. Cet exercice aide à mobiliser le bassin et la colonne lombaire, tout en améliorant la coordination entre la respiration et le mouvement.

Exercice 3 : rotation douce de la colonne

En position allongée sur le dos, laissez les genoux fléchis tomber doucement d’un côté puis de l’autre. Les épaules restent en contact avec le sol pendant le mouvement. Cette rotation douce permet de mobiliser la colonne vertébrale, de relâcher les tensions et d’améliorer la fluidité des mouvements.

Quelle place pour la méthode de Feldenkrais en kinésithérapie ?

Cette méthode peut être utilisée comme une approche complémentaire en kinésithérapie. Elle permet de travailler sur la perception du corps, la coordination et l’organisation du mouvement. Cette technique est particulièrement intéressante dans les situations de douleurs chroniques, de troubles posturaux ou de limitations de mobilité, car elle privilégie une rééducation douce et progressive. Elle peut également s’inscrire dans une approche globale du corps, proche des chaînes physiologiques décrites dans la méthode Busquet.

Se former à la méthode Feldenkrais

Il existe des formations spécifiques pour apprendre la méthode Feldenkrais et approfondir ses principes. Elles permettent aux professionnels de santé de développer de nouvelles compétences autour du mouvement, de la posture et de l’apprentissage somatique. Pour les kinésithérapeutes, ces formations peuvent compléter les parcours de formation continue ou de formation DPC kiné.

Pour approfondir davantage votre pratique kiné, téléchargez les fiches cliniques Kliniguides :

https://blog.salonreeduca.com/fiches-kliniguides-reeduca-guides-cliniques/

*Sources :

https://www.youtube.com/watch?v=xS94aTJcAfw

+volume 2, 3, 4 et 5

https://www.radiofrance.fr/francebleu/podcasts/bienvenue-chez-vous-en-drome-ardeche-1ere-partie/la-methode-feldenkrais-une-cle-pour-un-corps-et-un-esprit-en-harmonie-1520560

https://www.gojiclub.fr/post/le-feldenkrais-une-pratique-aux-nombreux-bienfaits-et-pourtant-m%C3%A9connue-interview-de-fany-astorg

https://www.feldenkrais-france.org/les-benefices

https://www.medoucine.com/pratiques/feldenkrais

Crédit photo : Holifit

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Stretching postural dans la prise en charge kiné : indications et protocoles

Le stretching postural est une approche spécifique de l’étirement utilisée en kinésithérapie pour agir sur l’équilibre global du corps. À la différence des étirements classiques, il ne vise pas un muscle isolé, mais s’intéresse à l’organisation posturale dans son ensemble. Venez découvrir cette méthode à la fois active et progressive !

Qu’est-ce que le stretching postural en kinésithérapie ?

Le stretching postural est une méthode d’étirement global reposant sur l’association d’étirements et de contractions des muscles posturaux. Il permet un travail en profondeur sur la musculature profonde. Cette méthode s’inscrit dans une approche progressive visant à rééquilibrer l’ensemble des chaînes musculaires.

Le stretching postural est différent du stretching passif classique ou les étirements analytiques. Il se distingue par une approche globale et active. Il s’appuie sur des postures maintenues dans le temps, impliquant une participation consciente du patient, mais aussi un travail respiratoire. Contrairement aux autres types d’étirements, il n’agit pas sur un muscle isolé, mais sur l’organisation posturale dans son ensemble, avec un impact durable sur l’équilibre musculaire et la posture. Voici ses spécificités :

• Mobilisation des chaînes musculaires,
• Étirements actifs et toniques,
• Engagement de la musculature profonde,
• Rôle central de la respiration,
• Amélioration de la conscience corporelle et de la régulation tonique.

Indication principale de stretching postural

Les stretching postural est préconisé dans la prise en charge de nombreuses pathologies rencontrées en kinésithérapie. Son approche globale et progressive en fait une méthode particulièrement adaptée aux troubles chroniques, aux déséquilibres posturaux et aux dysfonctions musculaires liés à la posture.

Douleurs rachidiennes et douleurs chroniques

Le stretching postural est fréquemment indiqué dans la prise en charge des douleurs rachidiennes, qu’elles soient aigües ou chroniques. Il est notamment utilisé dans les cas de :

• Lombalgies,
• Cervicalgies,
• Dorsalgies,
• Douleurs mécaniques persistantes.

Il agit sur l’ensemble des chaînes musculaire, il s’inscrit donc dans une logique de rééquilibrage postural global, plutôt que dans une correction locale et isolée. Cela contribue à :

• Réduire les tensions excessives,
• Améliorer la mobilité,
• Restaurer une meilleure organisation corporelle.

Cette approche douce est particulièrement pertinente lorsque la douleur limite les techniques plus contraignantes. C’est une rééducation douce, notamment dans le cadre de douleurs complexes comme l’algodystrophie de l’épaule.

Troubles posturaux et déséquilibres musculaires

Le stretching postural est aussi indiqué chez les patients présentant des troubles posturaux ou des déséquilibres musculaires installés. Il s’adresse notamment aux situations suivantes :

• Hypertonies chroniques,
• Asymétries posturales,
• Schémas compensatoires,
• Posture statique prolongée, notamment liée au travail assis ou à l’usage intensif des écrans.

Dans ces contextes, la méthode permet de travailler la tonicité excessive de certains groupes musculaires, le tout en favorisant une meilleure coordination. Le maintien des postures, associé à la respiration, aide le patient à prendre conscience de son organisation corporelle et donc à corriger progressivement ses déséquilibres.

Dysfonctions musculaires liées à la posture

Ce type de stretching est pertinent dans la prise en charge des dysfonctions musculaires d’origine posturale, souvent rencontrées en pratique clinique. Il est indiqué en cas de :

• Tensions myofasciales,
• Limitations de mobilité,
• Perte de souplesse musculaire.

Ces dysfonctions peuvent être associées à des phénomènes tels que les trigger points ou la fibrose musculaire. En agissant sur la musculature profonde et les chaînes musculaires, le stretching postural contribue à diminuer les tensions, à améliorer l’élasticité et à restaurer une mobilité fonctionnelle.

Protocoles de stretching postural en pratique kiné

Principe généraux des séances

Le kiné propose au patient d’alterner de manière structurée entre des postures toniques (engagement actif, maintien contrôlé) et des postures de relâchement (intégration, récupération et perception).

Les postures sont maintenues de façon prolongée et progressive, tout en étant adaptées à la tolérance du patient. La progression repose sur une augmentation graduelle de l’intensité et du temps de maintien, permettant ainsi de respecter les capacités physiques et perceptives de chacun.

Le kiné veille à un alignement corporel rigoureux, en privilégiant la qualité d’execution plutôt que  sur l’amplitude du mouvement. Il demeure attentif tout au long de la séance afin d’apporter, si nécessaire, des corrections subtiles et précises. L’ensemble de la séance repose sur un enchaînement fluide des postures et une cohérence globale du travail postural.

Rôle central de la respiration

La respiration occupe une place importante dans le stretching postural. Durant les postures, le masseur-kinésithérapeute invite le patient à adopter une respiration lente et régulière, avec un accent particulier sur l’expiration.

L’étirement est accompagné par le souffle, ce qui facilite un relâchement progressif des tensions. Cette synchronisation entre respiration et posture à plusieurs effets bénéfiques, notamment :

• Le relâchement musculaire avec une diminution des hypertonies.
• La régulation tonique, c’est-à-dire l’équilibre entre tonicité et détente.
• La conscience corporelle, autrement dit une meilleure perception du corps et des tensions.

Le kiné veille à inviter le patient à adhérer pleinement à ce principe respiratoire pour une meilleure compréhension de la posture. Une participation active renforce le travail thérapeutique et l’implication du patient dans la prise en charge. 

Exemples de protocoles types

Les protocoles de stretching postural s’adaptent à la durée de la séance, à l’étendue du travail recherché et aux objectifs thérapeutiques. Une séance courte peut être intégrée en début ou en fin de prise en charge afin de favoriser la détente musculaire et le recentrage postural. Elle convient surtout aux patients débutants ou peu tolérants aux postures prolongées. Une séance longue permet un travail approfondi des chaînes musculaires. Elle repose sur des postures maintenues plus longtemps et une attention accrue portée à la respiration, notamment dans les troubles posturaux chroniques.

Le stretching postural peut s’inscrire dans un travail global, mobilisant l’ensemble du corps ou dans un travail ciblé, davantage orienté vers une chaîne musculaire ou une zone prioritaire identifiée durant le bilan. Dans tous les cas, le protocole est adapté au niveau de douleur, aux capacités du patient et à l’objectif thérapeutique, qu’il soit antalgique, postural ou préventif.

Bénéfices attendus du stretching postural

Les bénéfices du stretching postural sont les suivants :

• Amélioration de la souplesse musculaire,
• Action sur la musculature profonde,
• Diminution des douleurs posturales,
• Meilleure régulation tonique,
• Amélioration de la posture globale,
• Développement de la conscience corporelle.

Peu à peu au fil des séances et même au-delà, le patient gagne en autonomie. Cette évolution favorise l’adoption de comportement plus adaptés au quotidien et participe à la prévention des récidives.

Adapter le stretching postural au patient

Individualisation de la prise en charge

Pour garantir l’efficacité du stretching postural, le kiné doit adapter la prise en charge aux caractéristiques propres à chaque patient. Plusieurs critères sont à prendre en compte :

• L’âge du patient,
• La condition physique générale,
• La nature de la douleur (aiguë ou chronique),
• La capacité de perception et de conscience corporelle.

Cette individualisation permet l’ajustement de l’intensité, de la durée des postures et de la progression du travail postural.

Contre-indications et précautions

Bien que le stretching postural soit une méthode efficace, certaines situations nécessitent des précautions particulières, voire une contre-indication temporaire :

• Douleurs inflammatoires aiguës,
• Pathologies spécifiques nécessitant une adaptation de la prise en charge,
• Respect strict des limites du patient.

Une évaluation initiale rigoureuse est indispensable afin d’identifier ces situations et d’adapter le protocole de manière sécurisée.

Le stretching postural dans une prise en charge globale

Le stretching postural s’inscrit pleinement dans une prise en charge globale en kiné. Il ne constitue pas une technique isolée, mais un outil complémentaire venant enrichir l’arsenal thérapeutique du kinésithérapeute. Intégré à un programme de soins plus large, il complète efficacement d’autres approches, comme la thérapie manuelle, le renforcement musculaire ou la rééducation fonctionnelle. Son action sur les chaînes musculaires et la régulation tonique prépare le corps au mouvement, optimise les effets des autres techniques et favorise une meilleure intégration posturale.

Sur le long terme, cette méthode participe à une prise en charge durable, en aidant le patient à mieux comprendre son corps, à corriger ses déséquilibres et à adopter des comportements plus adaptés au quotidien. Le stretching postural contribue ainsi à renforcer l’autonomie du patient et à limiter le risque de récidive. Le tout en s’inscrivant dans une logique de prévention et de continuité des soins.

*Sources :

https://so-stretch-postural.com/les-bienfaits-du-stretching-postural/les-bienfaits-du-stretching-postural/

https://www.kirelax.fr/stretching-postural-toulouse/

https://www.lebienetre.fr/article-blog/all/922/le-stretching-postural-ou-la-ame-du-corps-physique

https://centreanima.com/blog/gym-douce/stretching-postural-questions-frequentes/

https://stretching-postural-art-buste.fr/quest-ce-que-le-stretching-postural/

https://www.stretching-postural.com/la-technique-du-stretching-postural/

Crédit photo : IK Kinésithéapie

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L’essor du coaching, qu’il soit dans le domaine du sport, de la santé et du bien-être, a bouleversé le vieux paysage de la prévention et de l’accompagnement sportif. Dans ces filières où le titre de « coach » n’est pas protégé, les dérives se multiplient. À la frontière entre motivation, santé et influence, une question se pose sérieusement dans nos activités de coaching : comment pouvons-nous garantir la transparence et la sécurité de nos clients ?

Par Christian Guérin

Coach sportif et préparateur mental. Docteur en Sciences de l’Éducation et Sciences humaines, diplômé INSEP option « Ingénierie de Formation » – Responsable Bureau des Entreprises du LP Vauban (Nice) – Chroniqueur FMT

Un métier en zone grise

Depuis la crise sanitaire, la demande de coaching personnalisé a explosé. Selon France Compétences, plus de 70 000 « professionnels» exercent aujourd’hui une activité de coaching sportif, bien-être ou santé en France — une hausse estimée à +12% par an. Bien que ces chiffres ne précisent pas si ces professionnels sont tous diplômés d’État, le besoin d’accompagnement est réel malgré un cadre flou. Le titre de « coach » n’est ni réellement défini, ni protégé, ni encadré par la loi somme toute : tout un chacun peut donc s’en revendiquer sans risque … J’ai rencontré Julie, 42 ans, infirmière de formation, qui m’a témoigné son expérience en ses mots : « Quand j’ai cherché un coach santé pour m’aider à gérer mon stress et mon poids, j’ai été submergée par les offres. Certains proposaient des suivis nutritionnels sans diplôme, d’autres des séances à base d’énergie ou de respiration cellulaire… difficile de savoir à qui faire confiance ». Le coaching, initialement centré sur la performance sportive ou le développement personnel, s’est aujourd’hui totalement dilué dans une multitude d’approches — certaines pertinentes, et d’autres plus discutables. Finalement, il est surprenant de constater un paradoxe : à mesure que notre profession se démocratise, les frontières entre accompagnement et pseudo-thérapie s’effritent …

Les dérives du coaching sport et santé : entre belles promesses et emprise

Pour argumenter nos propos, partons d’une enquête de la DGCCRF publiée en 2024 : elle révèle que près de 80 % des coachs «qualifiés» de « bien-être » présentent des anomalies : absence de qualification certificative, pratiques commerciales trompeuses, allégations de santé infondées par exemple. Sur les différents réseaux pullulent des sémantiques surprenantes telles que des promesses de « reconnexion énergétique », de « détox émotionnelle » ou de « coaching anti-dépression » sans aucune base scientifique. Tout le monde y va de son imagination afin de proposer des services de plus en plus originaux à des fins d’attractivité. Une ancienne cliente, Sophie, 41 ans, me disait encore : « Un coach que j’avais contacté m’a conseillé d’arrêter mes médicaments contre l’anxiété, assurant que la respiration consciente suffisait. J’ai vite compris qu’il dépassait son rôle ».

Des dérives, souvent marginales, mais médiatisées, ternissent en réalité l’image des professionnels formés et diplômés.

Frédéric Pfeferberg, Coach sportif titulaire entre autres d’un BPJEPS, en témoigne : « Nous sommes nombreux à travailler sérieusement, à respecter nos limites, mais certains abusent du flou juridique. Résultat : les clients confondent tout et nous devons sans cesse justifier nos compétences ». Certains experts évoquent aussi un risque d’emprise psychologique ou de dérive sectaire. Oui, sectaire. Le terme choque, mais j’appuie mes propos sur les observations du Centre Contre les Dérives Sectaires (MIVILUDES). Leurs études sur le terrain ont d’ailleurs alerté sur la multiplication de pratiques « alternatives » sous couvert de coaching, notamment dans le bien-être et la santé naturelle.

Transparence et éthique : la clé de la confiance

Face à cette confusion des genres et des pratiques, les professionnels du secteur prônent la transparence et le respect d’un cadre éthique clair. Les coachs sportifs diplômés (B.E.E.S., BPJEPS, DEJEPS, D.U., licences STAPS, etc.) disposent déjà d’un référentiel d’activités reconnu et d’une responsabilité légale associée en cas de blessure. Bien que les clients ne soient pas encore totalement au fait de leurs consultations, l’affichage des diplômes et cartes professionnelles, les contrôles des différentes DRAJES militent pour une meilleure régulation et visibilité du métier. Mais pour les Coachs santé ou bien-être, les repères sont moins solides. Certaines formations affichent certes des labels RNCP, tandis que d’autres ne reposent que sur des certifications privées ou des stages en ligne. Julie, Coach santé certifiée RNCP précise en ses termes :

« Je présente toujours mes diplômes et j’explique à mes clients ce que je peux faire ou pas faire, je ne suis ni diététicienne ni psychologue. Mon rôle est d’accompagner, pas de soigner ». Des fédérations tentent de structurer le métier. Face à la multiplication des pratiques, a SFCoach (Société Française de Coaching) et l’ICF France ont mis en place des chartes déontologiques exigeant une supervision tracée, une formation continue et une confidentialité assurée. Mais rien n’oblige les coachs à y adhérer. Un responsable de la SFCoach indiquait sur les réseaux publics que « le problème n’est pas la diversité des approches, mais l’absence de filtre minimum. N’importe qui peut vendre du coaching santé sur Instagram sans aucun contrôle ».

Vers une nécessaire régulation du secteur

Malgré une actualité politique controversée, il est étonnant de constater que la question revient régulièrement dans le débat public. En 2025, une pétition citoyenne déposée à l’Assemblée nationale réclame encore la création d’un cadre légal pour les Coachs santé et nutrition, afin de protéger les consommateurs et distinguer les pratiques professionnelles des pratiques commerciales déguisées. Plus en détail, le texte propose d’instaurer un registre national des Coachs certifiés et des sanctions pour usurpation de compétence médicale. Certains parlementaires s’y intéressent, mais le gouvernement reste prudent : trop de réglementation risquerait de freiner l’innovation et l’entrepreneuriat dans un secteur en pleine mutation. Pourtant, les acteurs du terrain, clients et Coachs certifiés, sont demandeurs. Les professionnels le disent, comme Juliette, 34 ans, ancienne cliente et aujourd’hui Coach certifié RNCP : « Nous avons besoin d’un label reconnu, d’une garantie pour le public et pour nous-mêmes ? Sinon, c’est la réputation de tout un métier qui vacille ». Une image à incarner… à tout prix !

Un défi collectif : crédibiliser le coaching de demain

Au-delà des dérives évoquées, le coaching santé et sportif joue un rôle majeur dans la prévention et l’éducation à la santé. Les professionnels diplômés agissent en première ligne pour promouvoir le mouvement, la nutrition équilibrée et l’hygiène de vie. Mais sans cadre commun, la confiance du public s’effrite. Certains appellent à la création d’un label public de type « Coach Santé certifié », plaqué sur le modèle des kinésithérapeutes ou des psychologues. Un Coach sportif et bien-être officiant dans une salle de sport familiale m’indiquait encore que

« ce n’est pas d’interdire qu’il s’agît, mais de protéger. Notre métier repose sur la confiance. Elle ne peut exister que si le client sait qui est en face de lui ».

Alors que le coaching devient un pilier de la prévention santé, le secteur se trouve à la croisée des chemins : réguler pour protéger, sans figer l’innovation. Une équation délicate, mais indispensable à la crédibilité de la profession.

En guise de conclusion

Le coaching santé et sportif ne cesse de se réinventer, porté par une demande croissante et des pratiques de plus en plus hybrides. Mais son avenir repose sur un équilibre fragile : entre liberté et encadrement, entre accompagnement et manipulation, des questions se posent de plus en plus : faut-il réglementer le métier de coach santé comme celui de diététicien ou de psychologue ? Et comment encadrer sans étouffer l’esprit entrepreneurial qui a fait son succès ? Car, ne l’oublions pas, « pour ce qui est de l’avenir, il ne s’agit pas de le prévoir, mais de le rendre possible » (Antoine de Saint-Exupéry).

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Sport santé 2025 : les grandes nouveautés à connaître

Cartographie des solutions numériques

Le sport-santé connaît aujourd’hui une véritable transformation numérique. Entre logiciels de suivi personnalisé, plateformes de mise en relations entre patients et professionnels, outils de recensement des offres et nouvelles formes    d’accompagnement à l’activité physique adaptée, les Maisons Sport-Santé se modernisent et adoptent des solutions tout aussi innovantes les unes que les autres pour renforcer les parcours de soin de leurs patients et promouvoir l’activité physique adaptée.

Pour promouvoir cet élan numérique, le Pôle Ressources National Sport Santé, en collaboration avec le Pôle Ressources National Sport Innovations, a réalisé une cartographie des solutions numériques au service du sport-santé en France.

Plus de 120 outils/initiatives ont été recensés et répartis en trois catégories elles-mêmes divisées en quatre sous catégories, afin d’améliorer la lisibilité de l’écosystème numérique du sport-santé et de favoriser les synergies entre les différents acteurs du sport-santé.

Cette initiative vise à offrir une vision d’ensemble des solutions existantes aux acteurs du sport-santé, pour mieux répondre à leurs besoins.

Le détail sur : www.sports.gouv.fr/cartographie-des-solutions-numeriques-9947

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La prise en charge du syndrome piriforme s’appuie sur une approche kinésithérapitque raisonnée, fondée sur l’analyse clinique. Elle vise à orienter le traitement en tenant compte du tableau présenté par le patient et de son évolution. Plongez dans les tests cliniques et les repères pratiques !

Syndrome du piriforme : rappels anatomiques et physiopathologiques

Anatomie fonctionnelle du muscle piriforme

Le muscle piriforme a pour fonction d’effectuer la rotation externe de la hanche. Il entre en action lorsque vous levez le genou en le dirigeant vers l’extérieur. Ce muscle jour un rôle dans la stabilisation de la hanche pendant la marche et les autres mouvements du corps impliquant cette zone.

Physiopathologie du syndrome piriforme

Le syndrome piriforme ou syndrome du fessier profond concerne, sans surprise, le muscle piriforme. Sur le plan anatomique, il s’apparente à une contraction involontaire du muscle pyramidal du bassin. Considéré comme un phénomène rare, il est souvent favorisé par un effort physique intense ou répété comme la marche ou la course à pied. Toutefois, il peut aussi venir d’une mauvaise posture prolongée.

Quels sont les signes cliniques évocateurs ?

Quelles sont les douleurs typiques de ce syndrôme et son tableau clinique ?

Le syndrome du piriforme se caractérise par le tableau clinique suivant :

Tests du syndrome piriforme : lesquels utiliser en cabinet ?

Test FAIR (Flexion-Adduction-Rotation interne)

Le test FAIR vise à mettre en tension le muscle piriforme et le nerf sciatique par une combinaison de flexion, d’adduction et de rotation interne de la hanche. Pour effectuer le test FAIR, le kiné doit :

• Placer le patient en position latérale sur le bord de la table de consultation ;
• Amener la jambe supérieur du patient à 60 degrés de flexion de la hanche. Le genou doit être fléchi et la jambe inférieure totalement étende ;
• Avec l’autre main, le kiné fixe le bassin et exerce une pression vers le bas au niveau des genou.

Si le patient se plaint d’une douleur dans la région des fesses ou à l’arrière de la jambe, le test est positif.

Test de Freiberg

Avant le test, il convient d’examiner le patient pour exclure toute pathologie au niveau de la colonne lombaire ou des articulations. Si rien est à signaler, procédez au test de Freiberg en respectant les étapes suivantes :

• Allonger le patient sur le dos;
• Effectuer une rotation interne forcée de sa jambe.

Si le patient déclare avoir des douleurs fessières et/ou une paresthésie irradiant dans la face postérieure de la jambe.

Test de FABER (Patrick) : intérêt dans le diagnostic différentiel

Le test de Faber vise à reproduire la douleur du patient, au niveau de la région arrière des hanches. Voici les étapes pour le réaliser :

• Allonger le patient sur le dos ;
• Placer la cheville sur le genou opposé ;
• Maintenir l’épine illiaque antéro-supérieure controlatérale d’une main ;
• Avec l’autre main, appliquer une pression sur le genou pour le diriger vers le sol.

En cas de douleur du patient, le test est considéré comme positif. Pour information, ce test est peu spécifique au piriforme, mais il est utile pour orienter vers une origine coxi-fémorale ou sacre-illiaque.

Test de Beatty

Le test Beatty se déroule ainsi :

• Allonger le patient sur le côté non affecté, les hanches et les genoux fléchis ;
• Demander au patient d’écarter sa cuisse.

Le test est positif si le patient ressent une douleur fessière profonde du côté testé.

Palpation fessière et testing musculaire

La palpation fessière complète les tests fonctionnels dans l’évaluation du syndrome du piriforme. Elle permet de réduire la douleur fessière profonde par une pression ciblée sur le trajet du muscle, à partier de repères anatomiques. Une sensibilité ou la reproduction d’une douleur irradiant vers la face postérieure de la cuisse peuvent orienter vers une atteinte du piriforme.

Le testing musculaire se base sur l’évaluation de la rotation externe de la hanche permet d’identifier une douleur provoquée, une faiblesse ou une asymétrie. Ces éléments prennent leur sens lorsqu’ils sont intégrés à un raisonnement clinique global, en association avec des tests spécifiques et l’analyses des diagnostiques différentiels.

Comment interpréter les tests du piriforme en pratique kiné ?

Croiser les tests : logique clinique et reproductibilité

Pour poser un diagnostic, il convient d’effectuer plusieurs tests et de procéder à une palpation et/ou un testing musculaire. Aucun test isolé n’est diagnostique. Le kinésithérapeute doit analyser la convergence des signes cliniques afin d’orienter son raisonnement vers un syndrome piriforme. Pour cela, il observe :

• La répétition des symptômes durant les tests.
• La spécificité relative des tests réalisés.
• La cohérence avec l’anamnèse et le vécu du patient.

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Destinée aux patients souffrant de douleurs chroniques du coude, cette approche implique une participation active du patient et une reprise fonctionnelle encadrée. Les premières améliorations fonctionnelles sont généralement observées à partir de la quatrième semaine, sous réserve d’un protocole correctement suivi.

Qu’est-ce que la méthode de Stanish ?

La méthode de Stanish est un protocole de rééducation utilisé dans la prise en charge des tendinopathies chroniques, notamment l’épicondylalgie, fréquente chez les sportifs et les personnes exposées à des gestes répétitifs. Elle repose sur le principe de rééduquer le tendon dans le sens du mécanisme lésionnel, afin de lui permettre de mieux tolérer les contraintes mécaniques.

Le protocole s’appuie sur des exercices de renforcement musculaire excentrique, associés à une progression contrôlée de la charge et de la vitesse. L’objectif est d’augmenter progressivement la résistance du tendon au stress, appelée capacité résistive, et de favoriser un retour fonctionnel durable, avec une amélioration généralement perceptible dès la quatrième semaine, à condition que le patient soit pleinement acteur de sa rééducation.

Pour quelles douleurs la méthode de Stanish est-elle indiquée ?

La méthode de Stanish est principalement indiquée dans la prise en charge des tendinopathies chroniques, notamment lorsqu’elles persistent malgré le repos ou les traitements classiques. Elle est fréquemment utilisée pour :

• L’épicondylite latérale (tennis elbow) / épicondylalgie
• La tendinopathie d’Achille
• La tendinopathie rotulienne
• Les tendinopathies liées au surmenage ou aux gestes professionnels répétitifs
• Les douleurs tendineuses chroniques avec retentissement fonctionnel

Quels sont les 5 pilliers du protocole Stanish ?

Le protocole de Stanish repose sur une approche structurée et progressive de la rééducation des tendinopathies chroniques, en particulier de l’épicondylalgie tendineuse. Il vise à restaurer la fonction du tendon en respectant sa biomécanique, tout en impliquant activement le patient dans sa prise en charge.

1)   Correction du geste et respect de la biomécanique

Le premier pilier du protocole de Stanish consiste à corriger le geste responsable de la lésion. Le coude n’est jamais considéré isolément : il doit être replacé dans la chaîne mécanique du membre supérieur, dont le socle repose sur l’unité rachis-ceinture scapulaire.

Une mauvaise stabilisation scapulaire, une posture rachidienne inadaptée ou des gestes professionnels répétitifs entraînent une surcharge mécanique du tendon, favorisant la chronicisation de la douleur. La rééducation vise donc à :

• Restaurer une posture fonctionnelle,
• Améliorer la coordination épaule-coude-poignet,
• Automatiser un geste plus économe et biomécaniquement cohérent.

Cette reprogrammation gestuelle est essentielle pour prévenir les récidives.

2)   Irritation contrôlée et cicatrisation dirigée du tendon

Contrairement aux approches purement antalgiques, le protocole de Stanish s’appuie sur une stimulation mécanique volontaire du tendon afin de relancer un processus de cicatrisation devenu insuffisant.

Cette étape repose sur :

• Le massage transverse profond
• L’automassage régulier
• Les autopoints périostés

Cette irritation locale, parfois douloureuse, permet de transformer une lésion tendineuse atone en une lésion biologiquement active, capable de cicatriser. Elle nécessite une fréquence élevée et une régularité stricte, intégrée dans le quotidien du patient.

3)   Renforcement musculaire excentrique : cœur du protocole

Le renforcement musculaire excentrique constitue le pilier central de la méthode de Stanish. Il consiste à rééduquer le tendon dans le sens du mécanisme lésionnel, en augmentant progressivement sa résistance au stress mécanique.

Les exercices excentriques permettent :

• D’améliorer la capacité résistive du tendon,
• De préparer le tendon à supporter les contraintes fonctionnelles réelles,
• De restaurer la force, l’endurance et la proprioception.

La progression est graduelle, d’abord par la charge, puis par la vitesse, avec une douleur contrôlée et attendue sur les dernières répétitions.

4)   Reprise fonctionnelle progressive et orientée activité

Le protocole de Stanish ne vise pas uniquement la disparition de la douleur, mais surtout le retour à une fonction durable. La remise en charge est progressive et adaptée :

• Aux activités professionnelles,
• Aux loisirs,
• Ou à la pratique sportive.

À mesure que la fonction s’améliore (souvent dès la 4ᵉ semaine), les exercices se rapprochent des contraintes réelles du geste, permettant une réintégration sécurisée du membre supérieur dans l’activité quotidienne.

L’objectif final est un “coude oublié”, capable de tolérer l’effort sans appréhension ni compensation.

5)   Antalgie accompagnatrice et soutien fonctionnel

Bien que la douleur fasse partie intégrante du processus de rééducation, une antalgie adaptée peut accompagner le protocole, sans en compromettre l’efficacité. Elle repose principalement sur :

• La neurostimulation électrique transcutanée (TENS),
• Le port temporaire d’une contention légère (type bracelet épicondylien).

Ces moyens permettent de soulager la douleur fonctionnelle, de sécuriser la reprise des activités et d’améliorer le confort sans inhiber la réponse cicatricielle recherchée.

6)   Le rôle clé du patient

La réussite du protocole de Stanish repose sur un engagement actif du patient. Celui-ci doit accepter un véritable contrat thérapeutique, fondé sur :

• La régularité des automassages,
• L’exécution rigoureuse des exercices,
• La correction quotidienne du geste,
• Le respect des temps de repos et de progression.

Sans cette participation active, les bénéfices du protocole sont limités. À l’inverse, un patient impliqué retrouve généralement une fonction améliorée, durable et sans récidive.

Le protocole de Stanish pour l’épicondylite : exercices excentriques

La méthode de Stanish repose sur un renforcement excentrique progressif, structuré et reproductible. L’objectif n’est pas de “faire mal pour faire mal”, mais d’appliquer au tendon un stress mécanique contrôlé afin d’améliorer sa tolérance à l’effort et de réduire la douleur sur le long terme.

Les principes clés des exercices excentriques :

Les exercices excentriques constituent le cœur du protocole de Stanish. Leur efficacité repose sur le respect strict de paramètres précis, garants d’un stress mécanique contrôlé, indispensable à la stimulation de la cicatrisation tendineuse et à l’augmentation de la capacité résistive.

Voici les paramètres fondamentaux du protocole :

• 3 séries de 15 répétitions par exercice,
• Une douleur présente uniquement sur les 5 dernières répétitions, tolérable et contrôlée,
• Un retour passif du mouvement, correspondant à la phase de récupération musculaire,
• 72 heures minimum entre deux séances, afin de respecter le temps de régénération du tendon,
• Un travail réalisé dans le sens du mécanisme lésionnel, en lien direct avec le geste responsable de la tendinopathie.

Le non-respect de ces principes (charges excessive, absence de repos, douleur trop intense ou mouvements compensatoires) expose à un échec du traitement ou à une aggravation des symptômes. La progressivité, la régularité et la précision du geste sont donc essentielles à l’efficacité du protocole.

Gestion de la douleur : comprendre ce qui est normal et ce qui ne l’est pas

La douleur fait partie intégrante du protocole de Stanish, mais elle doit rester encadrée et maîtrisée. Elle constitue un indicateur d’adaptation du tendon, et non un objectif en soi. La douleur ressentie pendant les exercices doit être tolérable, localisée à la zone tendineuse concernée et transitoire, c’est-à-dire disparaissant rapidement après la séance.

En revanche, la douleur ne doit jamais bloquer le mouvement et irradier vers l’avant-bras, l’épaule ou la main. La douleur ne doit pas persister durant plusieurs heures après la séance et s’intensifier dans le temps. Une douleur vive, explosive ou invalidante doit conduire à un ajustement immédiat du protocole (charge, vitesse, fréquence).

Progression du protocole : d’abord la charge, puis la vitesse

La progression est un principe fondamental de la méthode de Stanish. Elle se fait de manière hiérarchisée et contrôlée, afin de renforcer progressivement la capacité résistive du tendon.

La progression de la charge :

La charge doit être adaptée au patient et à son activité :

• Tant que les 15 répétitions sont faciles, la charge est insuffisante.
• La charge est considérée comme correcte lorsque : les 10 premières répétitions sont maîtrisées et les 5 dernières deviennent douloureuses mais restent réalisables.

La progression de la vitesse :

L’augmentation de la vitesse n’intervient qu’une fois la charge bien tolérée :

• Introduction progressive de l’accélération,
• Toujours sans perte de contrôle du geste,
• En restant fidèle à la biomécanique corrigée.

Attention, on n’augmente jamais la vitesse tant que la charge n’est pas pleinement adaptée et maîtrisée.

Le matériel utilisable : une adaptation au patient et au geste

Le matériel n’est qu’un support, l’essentiel reste la résistance appliquée et sa cohérence avec le geste réel du patient.

Différents outils peuvent être utilisés, à savoir :

• Les haltères
• La massue
• Les bouteilles lestées (eau, sable, billes),
• L’adaptation du diamètre de prise selon l’activité professionnelle ou sportive.

L’objectif est de se rapprocher au maximum des contraintes fonctionnelles réelles, tout en conservant un contrôle optimal du mouvement.

Les erreurs fréquentes à éviter

Certaines erreurs compromettent l’efficacité du protocole et augmentent le risque d’échec ou de récidive :

• Augmenter la charge trop rapidement,
• Rechercher une douleur excessive,
• Compenser avec l’épaule ou le poignet,
• Enchaîner les séances sans respecter les 72 heures de récupération,
• Négliger la posture globale, notamment la stabilisation scapulaire et la statique rachidienne.

Une surveillance régulière du geste et des sensations du patient est indispensable.

Le rôle central du patient : le « contrat » Stanish

Le protocole de Stanish repose sur un engagement actif du patient. Sans régularité ni compréhension des principes, les résultats sont compromis.

Le patient doit :

• S’approprier les règles du protocole,
• Respecter les temps de repos,
• Assurer la continuité entre les séances,
• Intégrer l’auto-rééducation comme une partie intégrante du traitement.

Le patient n’est pas passif : il devient acteur de sa rééducation, condition indispensable à une récupération fonctionnelle durable.

Massage transverse profond et automassage : rôle dans la méthode de Stanish

Dans la méthode de Stanish, le massage transverse profond, inspiré de la technique de Cyriax, occupe une place centrale. Il ne s’agit pas d’un massage de confort, mais d’une stimulation mécanique ciblée de la zone myotendineuse, destinée à relancer la vascularisation et à moduler la douleur afin de favoriser une cicatrisation dirigée du tendon.

Ce travail est systématiquement complété par un automassage, enseigné dès les premières séances. Réalisé 4 à 5 fois par jour, sur des temps courts mais réguliers, il permet de prolonger l’action thérapeutique entre les séances et de rendre le patient pleinement acteur de sa rééducation.
Lorsque la douleur résiduelle devient plus localisée, des autopoints périostés peuvent être proposés pour affiner le travail au niveau de l’enthèse, sous réserve d’une bonne tolérance.

La logique n’est pas de provoquer une douleur excessive, mais d’instaurer une stimulation répétée, progressive et contrôlée du tendon. Une attention particulière doit être portée au tunnel radial, afin d’éviter toute irritation neurologique.

Signaux d’alerte :

• Une douleur irradiant vers l’avant-bras ou la main,
• Des fourmillements, engourdissements,
• Une douleur vive de type neurologique.

Dans ces situations, le massage doit être interrompu et une réévaluation est nécessaire.

Étirements : comment les intégrer dans un protocole Stanish ?

Les étirements font partie intégrante du protocole de Stanish. Ils participent au formatage progressif de la cicatrice tendineuse et à l’amélioration de la viscoélasticité des tissus, dans un contexte souvent marqué par la sédentarité et la répétition de gestes contraignants.

Ils doivent être infradouloureux, lents et contrôlés, réalisés de façon régulière et pluriquotidienne avec un temps de repos au moins équivalent au temps de travail.

Les étirements peuvent être intégrés à différents moments de la journée avant et après l’automassage, lors des pauses de travail et après les exercices excentriques, en phase de récupération. Ils visent à redonner de l’amplitude, à rompre la monotonie gestuelle et à rééquilibrer les chaînes musculo-tendineuses, sans jamais chercher la douleur.

Les 3 phases de récupération dans la méthode de Stanish

La méthode de Stanish s’organise classiquement en trois phases successives, correspondant à l’évolution clinique de la douleur et de la fonction.

Phase 1 : mise en route du protocole (semaines 1 à 4)

• Douleur souvent diffuse et mobile,
• Majoration transitoire de la douleur liée aux massages,
• Apprentissage de l’automassage et des exercices,
• Travail lent, charges adaptées.

Ce qui est normal : gêne, douleur contrôlée, fatigue locale.
À surveiller : douleur neurologique, aggravation brutale.

Phase 2 : travail en capacité résistive (à partir de la 4ᵉ semaine)

• Douleur plus localisée sur l’insertion,
• Amélioration nette de la fonction,
• Augmentation progressive de la charge puis de la vitesse,
• Intégration du travail en “stress” contrôlé.

Ce qui est normal : douleur à l’effort, fatigue musculaire.
À surveiller : perte de contrôle du geste, douleurs irradiantes.

Phase 3 : remise en charge fonctionnelle (jusqu’à 3 mois)

• Arrêt progressif des massages,
• Douleurs ponctuelles lors de sollicitations excessives,
• Réintégration des gestes professionnels ou sportifs.

Objectif : un “coude oublié”, fonctionnel et stable.

Résultats : en combien de temps la méthode de Stanish fonctionne ?

Les premiers bénéfices fonctionnels apparaissent généralement à partir de la 4ᵉ semaine, avec une diminution de la gêne dans les gestes du quotidien. Le protocole s’étend en moyenne sur 10 semaines, suivies d’un troisième mois de remise en charge progressive.

Lorsqu’il est correctement suivi, le protocole permet :

• Une amélioration durable de la fonction,
• Une augmentation de la capacité résistive du tendon,
• Une réduction du risque de récidive.

Les résultats dépendent toutefois de plusieurs facteurs :

• L’ancienneté de l’épicondylalgie,
• L’adhésion et la régularité du patient,
• L’ergonomie du poste de travail,
• La présence de syndromes associés (radiculopathie, défilé thoraco-brachial, syndrome canalaire…).

Contre-indications et précautions à connaître

La méthode de Stanish nécessite une évaluation rigoureuse préalable. Elle doit être adaptée ou différée en cas de :

• Suspicion d’atteinte neurologique (nerf radial),
• Douleurs irradiantes ou paresthésies,
• Douleur aiguë traumatique récente non explorée,
• Suspicion de rupture tendineuse,
• Échec malgré une observance correcte, justifiant un bilan différentiel (origine cervicale, canalaire, neurologique).

*Sources :

https://www.neuroxtrain.com/articles/731/tendon-dachille-protocole-de-stanish-pour-renforcer-le-tendon

https://walter-learning.com/blog/sante/podologue/pathologies-coureur/protocole-de-stanish

https://sos-pied-cheville.com/protocole-de-stanish-modifie-dr-stephane-guillo/

https://centre-orthopedique-santy.com/reeducation/genou/reeducation-des-tendinopathies-stanish/

https://www.docdusport.com/tendinite-et-protocole-de-stanish-des-douleurs-pour-soigner-vos-tendons/

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Qu’est-ce qu’une onde de choc ?

Une onde de choc se définit par une très forte et très soudaine augmentation de pression, précédant immédiatement une phase de pression négative. Il s’agit d’une onde acoustique se propage rapidement dans les tissus et transmet une énergie mécanique capable de stimuler les cellules. Ce “stress” contrôlé réactive les mécanismes naturels de réparation et cicatrisation de l’organisme. Cela explique pourquoi, cette thérapie par ondes acoustiques extracorporelles à haute densité est utilisée en kinésithérapie, notamment dans les lésions musculo-squelettiques chroniques et les calcifications.

Origine médicale : de l’urologie à la kinésithérapie

Issue à l’origine de la médecine urologique, la thérapie par ondes de choc était utilisée dans les années 80 pour désintégrer les calculs rénaux et les lithiases urinaires. Au fil du temps, l’usage de cette technique s’est étendu à d’autres pathologies comme les tendinopathies. Aujourd’hui, les ondes de choc participent à la consolidation osseuse et s’utilisent en kinésithérapie pour le traitement des lésions musculo-squelettiques. Cette évolution a permis à cette technique d’être utilisée en kiné du sport.

Comment sont mesurées les ondes de choc ?

Comment dose-t-on ce soin ? La « posologie » dépend de la densité d’énergie acoustique : énergie (mJ) / surface (mm²) et par le nombre d’impulsions. On distingue 3 niveaux de densité d’énergie : haute, moyenne et basse. Plus la densité est élevée, plus l’onde pénètre profondément dans les tissus. Le nombre d’impacts, généralement compris entre 1 500 et 3 000 par séance, est ajusté selon la zone à traiter. Le praticien adapte également l’intensité selon la tolérance du patient et l’ancienneté de la lésion, afin de délivrer l’énergie optimale pour relancer la cicatrisation.

Ondes de choc radiales : la technique utilisée en kinésithérapie du sport

Pourquoi sont-elles efficaces sur les tendinites ?

On ne compte plus les sportifs qui ont dû faire face à une tendinite ou une tendinopathie au cours de leur carrière. Très souvent, c’est un mouvement répété ou une sollicitation trop importante du tendon qui provoque la douleur. Lorsqu’elle n’est pas traitée rapidement, la lésion peut devenir chronique : le tendon se fragilise, cicatrise mal et la douleur s’installe.

Entraînement revu à la baisse, pratique du sport potentiellement douloureuse et risques de complications plus sérieuses – telle une rupture tendineuse – constituent le quotidien des sportifs qui souffrent de tendinite. En plus de séances chez un kinésithérapeute, ils sont mis au repos forcé et placés sous anti-inflammatoires. Parmi les thérapies les plus courantes, on retrouve l’électrothérapie, la mésothérapie ou encore les massages transverses profonds.

Si ces approches apportent un soulagement partiel, elles n’agissent pas toujours sur la cause profonde, en particulier lorsque la tendinopathie devient chronique. C’est dans ce contexte que les ondes de choc prennent tout leur sens en relançant la cicatrisation et en traitant les lésions.

Sportifs et tendinopathies : limites des traitements classiques

Vous l’aurez compris, les tendinites chroniques répondent mal aux thérapies traditionnelles. Les ondes de choc s’avèrent être une excellente alternative lorsque la cicatrisation est bloquée. Elles relancent la réparation tissulaire en profondeur et palient aux défauts des traitements classiques comme les anti-inflammatoires, la mésothérapie, l’électrothérapie ou encore les massages transverses. Autrement dit, même si l’utilisation des ondes de choc ne s’est pas encore démocratisée, elle promet de belles avancées dans la prise en charge des pathologies musculo-tendineuses que les soins classiques n’arrivent pas à traiter efficacement.

Comment fonctionne une séance ?

Les ondes de choc sont envoyées sur le point de douleur, à travers la peau. Le thérapeute emploie une pièce à main. Celle-ci se termine par un embout dont la taille et la forme dépendent de la zone à soigner. Celle-ci détermine aussi l’intensité, la nature et la fréquence des chocs, en cohérence avec la nature et l’avancée du traitement.

La séance démarre le plus souvent par une localisation précise de la zone douloureuse afin de cibler au mieux le point d’impact. Le thérapeute augmente progressivement l’intensité pour atteindre le niveau optimal d’efficacité sans dépasser le seuil de tolérance du patient. Ainsi, il prend en compte la manière dont le patient réagit pour délivrer un stimulus suffisant pour relancer la cicatrisation sans provoquer une douleur excessive. Selon la profondeur de la lésion, les réglages peuvent être adaptés en temps réel, ce qui permet d’optimiser l’efficacité du traitement. »

Celle-ci détermine aussi l’intensité, la nature et la fréquence des chocs, en cohérence avec la nature et l’avancée du traitement. Le professionnel doit aussi prendre en compte la manière dont le patient réagit aux ondes de choc.

Effets des ondes de chocs sur les tissus

Effets mécaniques

Les ondes de choc provoquent plusieurs effets d’ordre mécanique :

• Elles débarrassent les tendons de leurs calcifications éventuelles.
• Les tissus cicatriciels se réorganisent.
• Le corps du tendon se remodèle.
• Les anthèses (points d’ancrage faciaux et tendineux sur les os) se régularisent.

Effets métaboliques

D’un point de vue métabolique, on observe que la zone proche de l’endroit traité bénéficie :

• D’une augmentation de sa vascularisation.
• D’un déclenchement d’une réponse inflammatoire contrôlée et bénéfique.
• D’une accélération de la cicatrisation.
• D’une amélioration de l’oxygénation et du métabolisme tissulaire.
•  

Micro-lésions contrôlées et régénération

Des micro lésions de la partie conjonctive des tendons sont susceptibles de faire leur apparition. Dues au changement très soudain de pression, elles commencent à se régénérer instantanément. Comme chaque cicatrisation, la régénération sera totale après un certain laps de temps. Le déclenchement immédiat du processus de régénération est utile et demande une cicatrisation progressive sur plusieurs semaines.

Quelles pathologies peuvent-être traitées ?

La thérapie par ondes de choc est recommandée pour les pathologies suivantes :

• Tendinites
• Tendinopathies chroniques
• Calcifications
• Douleurs musculo-squelettiques

Comment se déroule un traitement par ondes de choc ?

Durée d’une séance et ressenti

Chaque séance dure en moyenne entre 10 et 20 minutes, un laps de temps qui varie en fonction de la résistance et des besoins du patient. La thérapie peut engendrer des douleurs, voilà pourquoi, le kiné se montre attentif aux réactions du patient. Il ajuste la fréquence pour rendre les ressentis plus agréables. Toutefois, les douleurs transitoires sont normales durant la séance. Elles ne constituent pas un argument pour déconseiller ce type de solution.

Fréquence et nombre de séances

Le traitement est court. En moyenne, les sportifs sont suivis sur une période allant de 3 à 6 semaines. Le protocole classique gravite autour d’une séance par semaine afin de permettre un soulagement progressif. La fréquence et le nombre de séances varient d’un patient à l’autre en fonction de ses besoins. Durant le suivi de kinésithérapie, l’entraînement sportif est autorisé, mais il doit être raisonnable. En revanche, la compétition est interdite durant le protocole.

Soins après séance

À la fin de la séance, quelques minutes de glaçage sont généralement recommandées afin de réduire les rougeurs, les irritations et les éventuelles ecchymoses provoquées par l’impact des ondes. Les patients ressentent habituellement une augmentation de la douleur durant les 24 heures qui suivent. Il s’agit d’une réaction normale puisqu’il y a un processus inflammatoire contrôlé après chaque thérapie.

Le patient doit reprendre son activité de manière progressive et éviter les efforts intenses dans les jours suivant le traitement. A chaque séance, le kiné ou kiné du sport surveille l’évolution de la douleur, de la mobilité et de la zone traitée afin d’ajuster les paramètres du traitement. Un examen de contrôle est réalisé au bout de 6 semaines, autrement dit après la dernière séance pour évaluer la cicatrisation complète et la qualité de la récupération.

Avantages, efficacité et limites du traitement par onde de choc

Les ondes de choc soignent les patients de manière non invasive. Aucun produit chimique ni aucun instrument ne pénètre l’organisme ni la peau. Les médicaments ne sont prescrits qu’en cas de nécessité, les effets secondaires sont donc peu nombreux. Avant chaque séance, les médecins vérifient l’avancée du processus de soin. Cette thérapie est encore marginale, mais elle est bien tolérée chez la patientèle, y compris chez les sportifs. Elle représente une alternative de qualité pour la rhumatologie et la médecine du sport. Le traitement par ondes de choc soigne efficacement les patients, il propose une action locale et ciblée. Qui plus est, le suivi médical obligatoire offre un ajustement du protocole afin de profiter d’améliorations visibles après quelques séances.

Contre-indications et précautions

Comme toute thérapie, les ondes de choc nécessitent quelques sprécautions d’usage. Elles sont contre-indiquées :

• Chez les patients ayant des troubles circulatoires importants (vascularisation ou coagulation).
• Chez les femmes enceintes.
• Chez les personnes atteintes de troubles neurologiques.
• En cas d’infections locales, de plaies ouvertes ou de processus inflammatoires.
• Chez les adolescents en pleine croissance.

Avant de commencer le traitement, le kinésithérapeute réalise donc un interrogatoire précis et adapte son approche en fonction de l’historique médical du patient, afin de garantir une prise en charge sûre et efficace.

Crédit photo : Milo Kiné &  Zaiets Roman

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