Efficacité de la thérapie par Ondes Dynamiques Profondes dans la lombalgie chronique non-spécifique : étude clinique randomisée en double-aveugle, stratifiée, versus placebo

Neuwersch S et al. (2017) Centre de Traitement de la Douleur, Centre Hospitalier de Klagenfurt (Carinthie), Autriche

La lombalgie chronique non-spécifique touche plus de 70% des individus dans les pays développés au moins une fois dans leur vie, et cause davantage d’invalidités que toute autre pathologie (1,2). Une myriade de stratégies thérapeutiques ont déjà été décrites et étudiées, dont les médicaments, les infiltrations, les exercices du dos, l’acupuncture, les thérapies comportementales, le massage ou le TENS. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de la stimulation neuro-musuclaire (NMS) par Ondes Dynamiques Profondes (ODP).

La NMS par ODP génère une contraction musculaire par activation des motoneurones myélinisés avant l’activation des fibres douloureuses. Des études ont démontré que la NMS améliorait de manière significative la fonction lombaire chez les lombalgiques chroniques, améliorant les scores de douleur lombaire et d’incapacité, la capacité fonctionnelle, la qualité de vie et la force musculaire (3). D’autres études ont montré (4) que le traitement à chaud réduisait la douleur par effet vasodilatateur et déplaçait les arcs réflexes qui inhibent la douleur au moyen de récepteurs thermiques. Notre hypothèse de départ était que l’application des ODP combinant NMS et chaleur pouvait fournir un meilleur soulagement de la douleur et une amélioration des données subjectives et objectives par rapport au traitement standard pour les patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique. C’est ce que nous avons voulu vérifier.

MATÉRIEL

L’essai clinique a été effectué avec un appareil ODP StimaWell 120 MTRS (SchwaMedico) combinant ondes de stimulation dynamique et chaleur.

RECRUTEMENT ET PROTOCOLE

100 patients (âge > 18 ans) présentant un diagnostic de lombalgie chronique non spécifique depuis plus de 6 mois avec une intensité de la douleur ≥ 4/10 sur une Echelle Numérique. Les patients ont été répartis en 4 groupes qui ont tous effectué 18 séances réparties sur 6 semaines, puis ont été suivis à 12 semaines après la fin du traitement.

Groupe A : ODP « Dos complet chronique BF sensitif » – Groupe B : ODP « Lombalgie chronique HF BF » – Groupe C : traitement ODP placebo – Groupe D : traitement de rééducation classique sans ODP.

CONCLUSION

L’étude a mis en évidence une réduction de la douleur moyenne de 3 points pour le groupe actif A (de 5,7 à 2,4) et de 4 points pour le groupe actif B (de 5,5 à 1,4) sur une échelle numérique allant de 0 à 10.

En conclusion, la thérapie par ondes dynamiques profondes est une méthode très efficace et sûre pour traiter les lombalgies chroniques.

RÉFÉRENCES

1. Chou R. Low back pain (chronic). BMJ Clin Evid. 2010; 2010: 1116. 2. Hoy D et al. The global burden of low back pain: estimates from the Global Burden of Disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jun;73(6):968-74. 3. Durmus et al. Effects of electrical stimulation program on trunk muscle strength, functional capacity, quality of life, and depression in the patients with low back pain: a randomized controlled trial. Rheumatol Int. 2009 Jun;29(8):947-54. 4. Demir Y. Non-Pharmacological Therapies in Pain Management. Pain Management, Current Issues and Opinions, Dr. Gabor Racz (Ed.), 2012. InTech, DOI: 10.5772/30050.