Pascal Pommerol, Clément Jeandel, Guillaume Captier
Introduction
Les torticolis musculaires congénitaux sont des facteurs de risques de déformations crâniennes positionnelles. L’étirement du muscle sterno-cléido-mastoïdien est à la base du traitement par kinésithérapie. L’objectif de cette étude est de déterminer à partir d’une revue de littérature la technique (position, intervenants), le rythme, la durée optimale et l’efficacité du traitement par étirement musculaire.
Matériel et Méthodes
Une revue systématique de la littérature des études cliniques portant sur les nourrissons de moins de 18 mois de 1990 à 2018 a été réalisée à travers l’exploration de 7 bases de données. Les études comparatives ou de suivi de cohorte avec description de la technique ont été sélectionnées. Les articles se référant au traitement du torticolis postural ont été exclus.
Résultats
Dix études remplissaient les critères d’inclusions sur cinq cent huit sélectionnées. Une grande variation du rythme, de la durée, de l’intensité des étirements musculaires a été constatée dans ces études. Dans 50 % des cas l’étirement est réalisé par deux opérateurs. Le rythme recommandé est de 3 fois par semaine chez le nourrisson de moins de 6 semaines. Une rééducation au domicile par les parents, entre les séances de kinésithérapie, est également recommandée. Pour une efficacité optimale, le traitement doit être débuté avant l’âge de 3 mois. L’efficacité était au mieux évaluée par la récupération des amplitudes articulaires passives en inclinaison et en rotation.
Conclusion
L’étirement musculaire est une technique fiable de prise en charge des torticolis musculaires congénitaux non posturaux. Débuté précocement (avant l’âge de 3 mois), il permet une guérison complète. Un rythme de 3 fois par semaine, associé à une rééducation quotidienne par les parents entre les séances de kinésithérapie semble être efficace. Quatre paramètres sont déterminants: le type de torticolis, l’âge de l’enfant lors du début de traitement, la présence d’une fibrose du muscle (déficit de mobilité passive) et l’adhésion des parents au traitement.
Niveau de preuve : 3.
Kinésithérapie la Revue. Vol 21 – N° 229 P. 5-15 – Janvier 2021
Doi : 10.1016/j.kine.2020.07.005
https://www.em-consulte.com/article/1418215/resume/technique-d-etirement-musculaire-dans-les-torticol