La rééducation fonctionnelle est au cœur de nombreuses spécialités médicales. Elle vise à restaurer, maintenir et maximiser la mobilité, la fonction et le bien-être général du patient. Avec l’évolution constante de la recherche et des techniques, il est essentiel pour les professionnels de la rééducation de rester à jour avec les dernières méthodes et stratégies disponibles.
Cet article abordera les techniques clés en rééducation fonctionnelle, les stratégies efficaces pour garantir une rééducation personnalisée et des conseils pratiques pour les professionnels souhaitant exceller dans ce domaine.
Les techniques de rééducation fonctionnelle
Vous le savez, la rééducation fonctionnelle englobe un large panel de techniques afin de pouvoir convenir à chaque besoin et à chaque patient. Traumatismes, pathologies, handicap, accident ou encore problèmes périnéaux, voici les divers exercices d’étirements et de renforcement musculaires dédiés à la réadaptation de la patientèle…
Les exercices de renforcement musculaire :
Considéré comme un entretien, le renforcement musculaire permet de renforcer les muscles pour une réadaptation progressive. Il intervient lorsqu’il est question d’une contraction musculaire active faite à l’aide d’une résistance manuelle ou mécanisée. Pour cela différentes techniques existent notamment :
- Le renforcement isotonique : avec une charge constante ;
- Le renforcement isocinétique : avec une vitesse constante ;
- Le renforcement isométrique : sans déplacement articulaire.
Cette catégorie peut inclure des exercices d’endurance pour le réentraînement à l’effort. Ce type de programme doit s’adapter aux conditions du patients et être pensés de manière évolutive.
Les mobilisations articulaires :
Pour travailler les articulations, les techniques d’entretien sont encore une fois variées, elles permettent la récupération d’amplitudes articulaires et le soulagement de certaines tensions. Pour cela, il est nécessaire de réaliser :
- Des postures destinées à maintenir l’articulation dans une position prolongée ;
- Des mobilisations actives réalisées par le patient ;
- Des mobilisations passives réalisées par le masseur-kinésithérapeute ;
- Le renforcement de la sensibilité proprioceptive avec des exercices de contraintes musculaires.
Les étirements et les assouplissements :
Il s’agit de mouvements qui peuvent être réalisé par le professionnel ou le patient, notamment :
- Les étirements passifs : le patient est immobile et le kiné pratique les mouvements ;
- Les étirements actifs : c’est au patient de pratiquer l’effort et de participer aux programmes fournis par le kiné. Le professionnel devient un accompagnateur puisqu’il est question de travailler les muscles atteints.
Les massages :
Les massages sont nombreux et peuvent comprendre :
- Des pressions glissées superficielles ;
- Des pressions glissées plus profondes ;
- Des pressions statiques pour les contractures musculaires ;
- Le massage transverse et profond pour les tendinites ;
- Le drainage lymphatique.
Les stratégies en rééducation fonctionnelle
Réadaptation cardiaque, affections du système nerveux, problèmes respiratoires, hospitalisation, opération, nombreuses sont les raisons qui conduisent à une rééducation fonctionnelle. Voilà pourquoi, il convient d’adopter un suivi personnalisé, c’est-à-dire parfaitement adapté à la condition de chaque patient.
En tant que kiné, vous devez proposer différentes solutions évolutives, capables d’être étalées sur plusieurs séances. Il faut plusieurs qualités pour cela, notamment la pédagogie, la patience ou encore l’écoute et la bienveillance.
L’individualisation des programmes de rééducation :
Le masseur-kinésithérapeute se doit d’échanger avec son patient pour lui proposer un programme sur-mesure en fonction de sa condition, de sa pathologie, de son handicap, etc. Ce programme comprend les différents éléments qui vont entrer en compte dans sa rééducation. Il faut absolument que la patientèle puisse comprendre rapidement et avoir conscience de sa durée et de son intensité.
La progression graduée des exercices :
Les exercices sont quantifiés et gradués, l’aspect évolutif est très important pour avancer rapidement vers une réadaptation douce. Il faut adapter les exercices aux différents résultats continuellement tout en assurant une bonne récupération et un certain soulagement.
L’utilisation d’outils et d’équipements adaptés :
De manière abstraites, ils sont nombreux et ils comprennent :
- Le diagnostic, le suivi médical et le traitement ;
- L’évaluation des éléments constitutifs;
- L’évaluation du pronostic et de la rééducation ;
- La prescription et la coordination d’actes complexes de rééducation ;
- L’aide à la réinsertion ou à l’orientation ;
- Le suivi médical.
Toutefois, il y a aussi des tests et des examens pratiqués tout au long de la réadaptation pour vérifier l’évolution et adapter l’accompagnement si besoin.
L’approche globale du patient :
La rééducation fonctionnelle implique plusieurs spécialités médicales. Il faut une approche globale du patient et une collaboration fluide entre le médecin, l’auxiliaire médical, le kiné, l’orthophoniste ou toutes autres professions du corps médical. L’entente est importante pour faciliter le transfert d’information et assurer la prise en charge de la patientèle.
Chaque spécialiste doit être attentif au bien-être du patient, le médecin définit les différents besoins. Il se peut que de la rééducation neurologique ou encore orthopédique soit ajoutée. Il peut y avoir les spécialistes suivants :
- Psychologue ;
- Assistant socio-éducatif ;
- Orthoprothésiste ;
- Orthodontiste ;
- Podo-orthésiste ;
- Ergothérapeute ;
- Infirmier ;
- Orthophoniste ;
- Aide-soignant ;
- Masseur-kinésithérapeute ;
- Médecin ;
- Chirurgien ;
- Auxiliaire médicale.
Les conseils pour les professionnels de la rééducation fonctionnelle
Voici quelques astuces pour vous aider à améliorer votre pratique et votre approche.
L’évaluation des besoins spécifiques du patient :
Le masseur-kinésithérapeute se doit d’instaurer un climat de confiance et d’échanger avec son patient. L’écoute active et la communication sont indispensables au bon déroulement des séances et à la réussite de l’accompagnement. Voilà pourquoi, il est important de rester pédagogue et bienveillant.
Le diagnostic est une bonne occasion d’en apprendre plus sur les sensations de douleur et de raideur. En tant que spécialiste, vous pouvez aussi palper et observer les articulations, les muscles et toutes les autres zones impactées. Finalement, c’est parfait pour obtenir un diagnostic précis et personnalisé.
Durant les séances, prenez le temps de questionner le patient, notez les différences et les sensations, mesurez si besoin. Faites en sorte de pouvoir ajuster le suivi. Il est bon de rappeler que la rééducation fonctionnelle ne se concentre pas uniquement sur la maladie, mais plus sur l’impact qu’elle peut avoir au quotidien (ralentissement, limitation, restriction et autre).
Il faut absolument que l’évaluation des besoins offre tout le nécessaire pour que le kiné puisse :
- Établir les objectifs thérapeutiques ;
- Réaliser un programme personnalisé ;
- Choisir les modalités de champs sanitaire pour la prise en charge.
L’établissement d’objectifs clairs :
Justement, les objectifs thérapeutiques sont le cœur de l’accompagnement du kinésithérapeute quand il s’agit de rééducation fonctionnelle. Chaque exercice, massage, étirement, renforcement musculaire et autres techniques pour la réadaptation. Ces objectifs doivent inclure la vision professionnelle du thérapeute et les besoins, sans oublier les aspirations du patient.
La clarté des informations transmises à la patientèle doit être efficace et précise. L’idée, c’est de nouer encore une fois une relation de confiance et de pouvoir plus facilement pointer les améliorations et définir les axes à approfondir.
Le suivi des progrès et ajustement des programmes :
Observer, échanger, palper, étirer et bien d’autres gestes sont utiles à la vérification des progrès. Vous devez inclure le patient dans ces instants pour l’aider à mieux comprendre l’avancée. Sans oublier le fameux compte rendu de séance que vous pouvez consulter quand vous souhaitez afin de noter la progression et/ou ajuster les séances et le suivi.
Pour conclure, la maîtrise des techniques et des stratégies en rééducation fonctionnelle est essentielle pour offrir des soins de qualité et optimiser les résultats des patients. En tant que professionnels, il est de notre devoir de continuer à apprendre et à nous adapter aux évolutions du domaine. En intégrant ces méthodes et conseils à votre pratique, vous êtes mieux préparé à répondre aux besoins individuels de chaque patient et à assurer un parcours de rééducation efficace et centré sur le patient.